Más allá de la RM: el papel de la ecografía en la patología de rodilla

Resumen

Objetivos Docentes
Proponer una metodología de evaluación estandarizada para la realización de la ecografía de rodilla.Determinar las patologías donde la ecografía demuestra una rentabilidad diagnóstica igual o mayor a la RM.
Revisión del tema
En la rodilla hay estructuras superficiales y el curso de algunos ligamentos y tendones puede ser trazado mediante la ecografía.En la patología de los tendones y bursas del compartimento anterior, sobre todo en edad pediátrica,tiene una capacidad diagnóstica similar a la RM.La ecografía está especialmente indicada cuando hay síntomas referidos a un área específica. Las 3 principales aplicaciones de la ecografía son: lesiones deportivas, especialmente la población pediátrica, enf reumatológicos y primera aproximación en masas periarticulares.En la evaluación de estructuras óseas y cartilaginosas,la RM es superior a la ecografía.
Seleccionamos consecutivamente a 310 pacientes que se habían realizado una RM por sospecha de patología de rodilla.Se les realizó una ecografía estandarizada analizando los siguientes compartimentos de las 2 rodillas: Anterior: Suprapatelar (tendón del cuádriceos y receso suprapatelar), patela (tróclea), infrapatelar (tendón patelar y bursa). Lateral: Banda ileotibial, tendón del bíceps y LCL.Medial: LCM, bursa y complejo de anserina.Posterior: Quiste de Baker, vena y arteria poplíteas.Se comparó los resultados con los obtenidos en RM.
Conclusiones
La ecografía es una prueba inocua,rápida y económica que permite una evaluación similar a la RM en determinadas patologías de rodilla.Como ventaja es un estudio dinámico y permite la comparación con el lado contralateral,lo que mejora su rentabilidad diagnóstica.Su mayor desventaja es que es una técnica operador dependiente;requiere manos expertas y equipos de alta resolución.