Más allá de la estenosis : hallazgos en TC coronario urgente que no deben pasarse por alto.

Resumen

Objetivos Docentes
Actualizar y reforzar el conocimiento de hallazgos poco frecuentes en la TC coronaria urgente, pero que pueden tener graves consecuencias en la salud de los pacientes si se pasan por alto o no se sospechan.
Revisión del tema
El crecimiento de la utilización de la angio-TC de arterias coronarias en el contexto de Radiología de urgencias ha obligado a que muchos radiólogos tengan que aprender o reforzar sus conocimientos en el corazón, que hasta hace no mucho tiempo era uno de los grandes desconocidos en la radiología.
La utilización de la TC coronaria urgente cada vez se emplea con mayor frecuencia para agilizar el manejo de los pacientes que acuden consultando por dolor torácico agudo y probabilidad pre-test baja o intermedia para isquemia miocárdica, que a priori son los que menos hallazgos patológicos esperamos encontrar.
En general los radiólogos estamos acostumbrados a valorar estenosis vasculares en otras áreas del cuerpo, y su identificación en las arterias coronarias no suele requerir una curva de aprendizaje larga. No obstante, para un radiólogo general sin experiencia previa en imagen cardiaca, puede resultar un auténtico reto adquirir la capacitación suficiente para valorar patología cardiaca estructural relativamente poco frecuente, más allá de las estenosis coronarias. En algunos caso, se incluye patología que puede suponer un grave riesgo para la salud del paciente a medio y largo plazo, y que es necesario conocer.
Conclusiones
Los radiólogos que informen TC de arterias coronarias en el contexto de Radiología de urgencias deben adquirir conocimiento específico de patología cardiaca estructural, más allá de las estenosis coronarias.