Manejo multidisciplinar de la axila en paciente BI-RADS 6. Revisión de la literatura y controversias.

Resumen

Objetivos Docentes


Describir la anatomía de los ganglios linfáticos axilares así como la apariencia radiológica de un ganglio linfático sospechoso y su clasificación.

Revisar el protocolo de actuación ante una axila negativa, incluyendo las diferentes técnicas de ganglio centinela.

Revisar el protocolo de actuación ante un ganglio sospechoso incluyendo las opciones diagnósticas, terapéuticas y el manejo post neoadyuvancia.

Revisión del tema

El manejo de la axila en paciente con carcinoma de Unidad de mama ha sufrido importantes modificaciones en la última década que obligan al radiólogo y al clínico a actualizar sus conocimientos, adaptando a cada caso la mejor opción terapéutica.

La presencia de metástasis axilares en uno de los principales factores pronósticos para la evaluación de pacientes con cáncer de Unidad de mama.

Para un adecuado estadiaje y tratamiento es fundamental un abordaje multidisciplinar entre radiólogo, patólogo, oncólogo, medico nuclear y cirujano, que garantice la mayor supervivencia libre de enfermedad junto con la menor morbilidad posible.

Existen varios esquemas de manejo que incluyen la cirugía y tratamientos adyuvantes; realizaremos revisión de la literatura proponiendo en cada situación un algoritmo de actuación.

Conclusiones

La evaluación inicial por parte del radiólogo es fundamental para determinar el estado de los ganglios axilares en la paciente con diagnóstico de carcinoma de Unidad de mama.

Es importante conocer las técnicas disponibles para su estudio anatomopatológico, así como imprescindible realizar un adecuado enfoque multidisciplinar en el escenario tanto de axila negativa como de metástasis ganglionares dada su complejidad y constante actualización .