Lo que la diverticulitis puede hacer: complicaciones y formas atípicas de presentación de una patología frecuente en la urgencia.

Resumen

Objetivos Docentes
Revisar las potenciales complicaciones de la enfermedad diverticular y las formas atípicas de presentación de la diverticulitis aguda, incluyendo localizaciones y manifestaciones infrecuentes.
Revisión del tema
La enfermedad diverticular es una entidad muy frecuente en los países occidentales, afectando hasta a un 60% de la población mayor de 60 años, y cuya incidencia está en aumento. En el 65% de los casos la presencia de divertículos está limitada al sigma, en un 31% afecta también a otros segmentos y en un 4% es proximal al sigma, dificultando su diagnóstico. De un 10 a un 25% de los pacientes con enfermedad diverticular sufrirán episodios de hemorragia o de diverticulitis aguda, y de éstos hasta un 35% padecerán recurrencias. El 30% de las diverticulitis agudas puede presentar un amplio espectro de complicaciones añadidas, desde la formación de pequeños abscesos o fistulización a otros órganos, hasta situaciones potencialmente letales como colitis isquémica, pileflebitis, peritonitis o fascitis necrotizante.
Conclusiones
La diverticulitis aguda es una complicación frecuente de la enfermedad diverticular, con una incidencia en aumento. Es importante no subestimarla en el momento de su diagnóstico y conocer sus posibles complicaciones, dada su elevada frecuencia y potencial gravedad.