LINFOMAS DE CABEZA Y CUELLO: SOSPECHA Y DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN

Resumen

Objetivos Docentes
Mostrar la gran variedad de formas clínicas y radiológicas en que pueden presentarse los linfomas de Hodgkin (LH) y No Hodgkin (LNH) en cabeza y cuello.
Sospecharlos y diferenciarlos en diversas técnicas de imagen a través de una serie de casos diagnosticados en nuestro hospital.
Conocer los tejidos y órganos que con más frecuencia pueden verse afectados por este tipo de neoplasias.


Revisión del tema
Los linfomas son un grupo heterogéneo de neoplasias caracterizadas por la proliferación de células del sistema linfoide, pudiendo aparecer en cualquier zona del mismo.
Afectación secundaria > linfoma primario.
LNH>LH
Existen factores de riesgo: autoinmunidad (Sjögren, Tiroiditis de Hashimoto), infecciones e inmunosupresión (receptor de un trasplante, SIDA).
Localización: anillo de Waldeyer, seno paranasal y cavidad paranasal, glándulas salivales, anejos oculares, tiroides, cavidad oral y más.
Según su localización, distintas formas de expresarse clínicamente.
Estadiaje de la enfermedad: clasificación de Ann Arbor.
Según el tipo y estadio, hay distintos tratamientos, comprendiendo la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia.
Los estudios de imagen en estos casos, papel clave tanto en el diagnóstico, como en el posterior estadiaje y evaluación post-tratamiento.
Pueden presentar distintos tipos de patrón en las pruebas de imagen que sean realizadas.

Conclusiones
La afectación del LH y LNH es frecuente en cabeza y cuello.
Es importante tener un cierto índice de sospecha a raíz de la presentación clínica y su posterior prueba de imagen, para así identificar esta patología y poder sugerir su diagnóstico.
El papel del radiólogo en estos casos es clave en todo el curso de la enfermedad de estos pacientes (diagnóstico, estadiaje, respuesta a tratamiento).