Lesiones traumáticas en la columna cervical, manual de supervivencia en TC de Radiología de urgencias

Resumen

Objetivos Docentes
Revisar las lesiones traumáticas más frecuentes de la columna cervical, teniendo como referencia, para la evaluación de las lesiones subaxiales, el sistema de clasificación de lesiones subaxiales de la columna cervical (SLICS).
Revisión del tema
La patología traumática cervical es de gran importancia en la práctica clínica diaria, siendo los accidentes de tráfico la causa más frecuente. La TC con reconstrucciones sagitales y coronales es el método diagnóstico de elección, estando indicada la RM en casos de déficit neurológico o ante la sospecha de lesión en tejidos blandos o ligamentaria.
En pacientes politraumatizados, aproximadamente un 3% presentarán lesiones cervicales. Además, entre el 10 y el 15% de los pacientes con lesiones craneales asociarán lesiones cervicales. En casos en que estas lesiones no se detecten o se detecten con retraso, se puede producir un importante compromiso neurológico, en algunos casos permanente.
La patología traumática de la columna cervical puede estudiarse en dos segmentos: columna cervical superior, formada por el atlas y el axis (C1-C2) y columna cervical inferior o subaxial, formada por las vértebras de C3 a C7. Situándose un tercio de las lesiones en el nivel de C2, y la mitad de las lesiones en el nivel de C6 o C7.

Conclusiones
Es importante la realización de TC ante la sospecha de lesiones traumáticas de la columna cervical, así como la realización de RM en los casos indicados, de forma que se lleve a cabo una adecuada evaluación, que permita un correcto diagnóstico y tratamiento de cada caso.