Lesiones suprarrenales. Protocolos actualizados.

Resumen

Objetivos Docentes
1.- Repaso de la anatomía e histología de las glándulas suprarrenales y de las distintas causas de lesiones a dicho nivel.
2.- Definimos las indicaciones TC y RM y las características por imagen que nos permiten alcanzar un diagnóstico diferencial analizando casos de lesiones suprarrenales estudiados en nuestro servicio de Radiología.
Revisión del tema
Las glándulas suprarrenales son órganos retroperitoneales situados en el interior de la fascia perirrenal.

En un 5% de los estudios de TC de Abdominal nos encontramos con lesiones suprarrenales como hallazgo incidental. El objetivo principal en este caso es descartar malignidad.

El radiólogo debe conocer las principales etiologías de las lesiones suprarrenales, su frecuencia, las pruebas de imagen indicadas y el comportamiento característico de las mismas para llegar a un diagnóstico diferencial. De este modo, el tamaño de la lesión, su variación de tamaño en el tiempo, densidad, el realce con contraste en TC y el porcentaje de lavado en RM son características que son útiles para una adecuada aproximación diagnóstica

Entre las principales indicaciones de pruebas de imagen para el estudio de las glándulas suprarrenales están:

- Caracterización de incidentalomas
- Detección de lesiones suprarrenales en pacientes con signos o síntomas sugestivos de trastornos endocrinos (hiperaldosteronismo, hipercortisolismo...)
- Estadificación y respuesta de neoplasias suprarrenales primarias.
- Orientación para la intervención de una lesión suprarrenal.

Clasificamos los principales hallazgos de imagen en la patología suprarrenal en función de sus características morfológicas y su comportamiento junto a los hallazgos clínicos asociados empleando protocolos actualizados.

Conclusiones
TC y RM son pruebas útiles para llevar a cabo una adecuada aproximación diagnóstica.