Lesiones Unidad de mamarias atípicas. Diagnostico por imagen y algoritmo de manejo.

Resumen

Objetivos Docentes


Revisión de la literatura de las principales lesiones Unidad de mamarias atípicas y sus características en imagen.

Proponer un algoritmo tras el diagnóstico anatomo-patológico de estas entidades que permita al radiólogo y al clínico realizar un adecuado manejo.



Revisión del tema


Las lesiones Unidad de mamarias benignas se clasifican en proliferativas, proliferativas sin atipias y proliferativas con atipias.

Dentro de las dos últimas clasificaciones se encuentran entidades que conllevan un alto riesgo de desarrollar carcinoma de Unidad de mama, como pueden ser la hiperplasia ductal atípica, la cicatriz radial o la neoplasia lobular.

Revisamos en qué consisten dichas entidades y cuáles son sus características fundamentales en imagen, fundamentalmente en mamografía y ecografía.

Cuando tras realizar una biopsia obtenemos uno de estos diagnósticos histológicos, es importante analizar las características radiológicas y el tipo de procedimiento realizado (número de pases, calibre de aguja...) para realizar un adecuado manejo posterior.

En algunos casos la actitud a seguir será la extirpación quirúrgica completa de la lesión, mientras que en otros se podrá realizar una extirpación percutánea (mediante biopsia con aguja de vacio) o incluso seguimiento estricto por imagen.

Mediante diferentes casos mostraremos nuestra experiencia y analizaremos la literatura vigente para recordar estas entidades y llegar a un consenso adecuado sobre el manejo de las mismas.



Conclusiones


Con la realización de un alto número de biopsias en los Servicios de Radiología, hoy en día es muy frecuente encontrar un diagnóstico histológico de este tipo de entidades. Debido a ello es importante conocer sus características de imagen y realizar un adecuado manejo multidisciplinar de las mismas.