La importancia del radiólogo en el Síndrome de Abernethy.

Resumen

Objetivos Docentes
- Definir y clasificar el síndrome de Abernethy (shunt porto-cava).

-Conocer el papel del radiólogo en el diagnóstico, seguimiento y decisión terepáutica ante esta malformación.

Revisión del tema
El síndrome de Abernethy o shunto porto-cava es una condición en la cual la sangre portal es derivada parcial o totalmente en la circulación sistémica a través de una comunicación anormal del sistema portal con la circulación sistémica. 

La presentación clínica es inespecífica y en muchas ocasiones son hallazgos radiológicos incidentales.

La TC es la prueba de imagen de elección en el diagnóstico y seguimiento de esta patología. Su rapidez y fácil disponibilidad permite evaluar al shunt portocava aportando la información necesaria al cirujano y al clínico sobre la anatomía y características del shunt ayudando de esta forma a planificar el tratamiento más adecuado para estos pacientes.
La RM a pesar de aportar una información similar a la TC, su menor disponibilidad y mayor duración del estudio, hace que su uso se limite a casos concretos .

La actitud terapéutica de estos pacientes abarca desde aconsejar seguimiento periódico con pruebas de imagen a los pacientes asintomáticos, hasta indicar una embolización vascular intervencionista o quirúrgica en los casos sintomáticos.


Conclusiones
El síndrome de Abernethy o shunt portosistémico es una malformación congénita que debemos conocer ya que cada vez se diagnostica con mayor frecuencia de forma incidental.

El radiólogo tiene un papel fundamental en el diagnóstico del tipo de malformación de Abernethy así como en la evaluación de anomalías viscerales asociadas y otras complicaciones.