INFECCIONES ESPACIOS CERVICALES PROFUNDOS EN Radiología de urgencias

Resumen

Objetivos Docentes
Describir los hallazgos radiológicos de las infecciones de los espacios cervicales profundos (IECP) y exponer la anatomía de los mismos, con el fin de establecer una guía útil dirigida a los radiólogos que inician su andadura en nuestra especialidad y para los radiólogos generales de los pequeños centros.
Revisión del tema
Las IECP , a pesar de la era antibiótica, sigue constituyendo una urgencia vital, difícil de diagnosticar en nuestros abarrotados servicio de Radiología de urgencias ( mortalidad mediastinitis necrosante 25-40%).
Son cuadros infecciosos muy difíciles de diagnosticar por la barrera que supone las distintas fascias cervicales de los distintos espacios y los actuales tratamiento antibioticos y/o esteroideos .
El cuello esta dividido en dos grandes espacio cervicales:
-Suprahioideo dividido por la fascia cervical superficial media y profunda ,la profunda delimita los espacios mucoso faríngeo, parafaringeo, parotídeo, masticador, retrofaríngeo y perivertebral.
-Infrahioideo, dividido por la fascia profunda y superficial, estos son el visceral, carotídeo, cervical posterior, retrofaríngeo y perivertebral (visceral es especifico del cuello).
Las causas son muy variables, hasta en un 67% puede ser idiopático, en adultos origen dentario y en niños las amigdalitis.
Estos pacientes suelen presentarse con odinofagia, trismos, disfagia, disfonia y fiebre,

Conclusiones
El CT es la prueba clave para determinar el diagnóstico y establecer la extensión precisa de la infección, es clave para el radiólogo no especialista, el poseer un conocimiento básico esta zona para el adecuado abordaje de esta patología.