INCIDENTALOMAS ADRENALES: CARACTERIZACIÓN Y ALGORITMO DIAGNÓSTICO PARA SU MANEJO

Resumen

Objetivos Docentes

Describir los hallazgos radiológicos por TC y RM que nos permiten caracterizar y diagnosticar las lesiones incidentales adrenales.
Revisar el algoritmo diagnóstico actual en el manejo de las lesiones incidentales adrenales.

Revisión del tema

Las lesiones adrenales encontradas de forma incidental constituyen un hallazgo frecuente en la práctica diaria en estudios de imagen axiales de TC y RM.
En la mayor parte de los casos se trata de lesiones benignas que no requieren tratamiento y que se diagnostican de forma fiable mediante TC o RM, como el adenoma, el mielolipoma o la hiperplasia adrenal.
En pacientes con neoplasias conocidas, las glándulas suprarrenales pueden ser asiento frecuente de metástasis.
Además de estas lesiones frecuentes, existen otras múltiples lesiones benignas y malignas que se pueden encontrar en las suprarrenales. Revisaremos las características radiológicas que permiten diagnosticarlas o realizar un diagnóstico diferencial estrecho.
El algoritmo de manejo ha evolucionado con el tiempo, permitiendo en la actualidad con la combinación de TC y RM un diagnóstico preciso de la mayoría de estas lesiones, reservando la biopsia y/o la excisión en casos muy determinados.

Conclusiones

Las lesiones suprarrenales encontradas de forma incidental constituyen un hallazgo frecuente en los estudios de imagen.
Una correcto algoritmo diagnóstico mediante TC y RM permitirá el diagnóstico preciso de la mayoría de estas lesiones, reservando los procedimientos intervencionistas a casos seleccionados.