HIDROCEFALIA. LO QUE EL RADIÓLOGO DEBE SABER

Resumen

Objetivos Docentes
- Revisar los aspectos básicos de la producción y circulación del LCR.
- Anatomía y variantes del sistema ventricular.
- Describir los distintos tipos de hidrocefalia, así como los hallazgos en resonancia magnética

Revisión del tema
Existen varias técnicas de estudio del movimiento de LCR, pero muchas de ellas son invasivas. En este sentido , la RM cerebral aporta una técnica fundamental en el estudio y clasificación de las hidrocefalias, no siendo invasiva.
.Existen diferentes tipos de hidrocefalia. Si la obstrucción se produce proximal a los agujeros del cuarto ventrículo se denomina obstructiva. Si la obstrucción se produce distal a los agujeros del cuarto ventrículo, se denomina comunicante. La hidrocefalia normopresiva se engloba dentro de las hidrocefalias comunicantes.
Mediante RM, se pueden diagnosticar la dilatación del sistema ventricular, y por tanto la hidrocefalia, permitiendo además diferenciar entre los diferentes tipos para realizar un diagnóstico concreto. En este sentido, la realización de secuencias convencionales, sin contraste, principalmente en plano sagital, puede ayudar al diagnóstico de las mismas y a su diferenciación. Además, el empleo de secuencias avanzadas, principalmente contraste de fase , con plano oblícuo-perpendicular al acueducto de Silvio, puede ejercer un papel fundamental en su diagnóstico y en la diferenciación de las hidrocefalias obstructivas y comunicantes.

Conclusiones
El análisis pormenorizado de la RM convencional, realizado conjuntamente con el estudio mediante técnica de contraste de fase en el acueducto de Silvio permite diagnosticar y diferenciar con una alta tasa de éxito a los pacientes con hidrocefalia