HALLAZGOS RADIOLÓGICOS DE LA ENDOMETRIOSIS INTESTINAL

Resumen

Objetivos Docentes
Revisar los hallazgos radiológicos de la endometriosis intestinal, tanto de los casos más frecuentes, de afectación recto-sigmoidea, como de aquellos que se presenten en otras localizaciones, como intestino delgado o resto del colon. Valorar el diagnóstico diferencial con otras enfermedades propias de estos segmentos intestinales.
Revisión del tema
La endometriosis es una enfermedad de origen ginecológico secundaria a la presencia de tejido de tipo endometrial de localización extrauterina, que induce una reacción inflamatoria crónica. La afectación intestinal tiene lugar en los casos de endometriosis infiltrante, en los que los focos de tejido endometrial se adhieren a la serosa e invaden la capa muscular, originando una proliferación de músculo liso con la consiguiente formación de una masa, estenosis y obstrucción del asa. Los síntomas asociados son la presencia de estreñimiento, diarrea, tenesmo, disquecia y sangrados rectales. La frecuencia de la afectación intestinal es desconocida, pero en los casos que tiene lugar el 90% se da en el área recto-sigmoidea. En ocasiones, la afectación intestinal puede ser el único signo de enfermedad, lo cual plantea un diagnóstico diferencial complejo con otras masas intestinales, de origen inflamatorio o tumoral.
La colonoscopia tiene una baja sensibilidad en la detección de estas alteraciones dado que la mayoría de casos no muestran alteración de la mucosa. Además los casos de diagnóstico más complejo se plantean en asas de intestino delgado.

Conclusiones
El reconocimiento de los hallazgos radiológicos propios de esta afectación es muy útil de cara al diagnóstico correcto y al mejor planteamiento quirúrgico de las lesiones que lo precisen.