Ecografía ganglionar en el melanoma, ¿sustituta o complemento?

Autores/as

  • Dra. Rosa Mª Landeras Álvaro Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
  • Dra. Angélica Lamagrande Obregón Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
  • Dra. Alexandra De Diego Díez Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
  • Dra. Ana Belén Barba Arce Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
  • Dra. Elena Gallardo Agromayor Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
  • Dr. Eugenio Trillo Bohájar Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

Palabras clave:

poster, seram, comunicación oral, Ecografía, ganglionar, en, el, melanoma,, ¿sustituta, o, complemento?

Resumen

OBJETIVOS: Examinar el papel de la ecografía de la afectación ganglionar regional al diagnóstico y seguimiento del melanoma en las distintas guías. REVISIÓN DEL TEMA:  La presencia o ausencia de micrometástasis es el factor pronóstico más importante en el estadiaje del melanoma. En el estadiaje de los ganglios linfáticos la ecografía es la técnica de elección con alta sensibilidad y especificidad tanto al diagnóstico como al  seguimiento y sirve para guiar la biopsia percutánea. En melanomas de > de 0,8 mm de Breslow o < de 0,8 mm con ulceración se realiza cirugía de ampliación y biopsia del ganglio centinela (BSGC) que tiene información pronóstica pero también hasta un 10,5% de falsos negativos y morbilidad de hasta 10%. Realizar ecografía y biopsia guiada de las adenopatías sospechosas previo a  BSGC permite que hasta un 20%de los pacientes que van a tener GC positivo se detecten antes y se decida linfadenectomía directamente. La principal limitación de la ecografía es para detectar depósitos tumorales de < 4mm. En el seguimiento, en estadios II y III es preciso vigilancia estrecha periódica los primeros 5 años clínica y con ecografía. CONCLUSIONES: La ecografía es la técnica de elección en el estudio de las adenopatías regionales al diagnóstico y en el seguimiento del melanoma. Su uso debe ser recomendado en un contexto clínico apropiado y en manos expertas. La estadificación inicial mediante ecografía y GC es coste-efectiva. La ecografía es complementaria no sustituta.

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Publicado

2021-05-18

Cómo citar

Landeras Álvaro, D. R. M., Lamagrande Obregón, D. A., De Diego Díez, D. A., Barba Arce, D. A. B., Gallardo Agromayor, D. E., & Trillo Bohájar, D. E. (2021). Ecografía ganglionar en el melanoma, ¿sustituta o complemento?. Seram, 1(1). Recuperado a partir de https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/4695

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