Disección espontánea y aislada de la arteria mesentérica superior y del tronco celíaco

Autores/as

  • Dra. Ana María Ferrera Jiménez Hospital Universitario de Valme
  • Dr. José Carlos Pérez Tejada Hospital Universitario de Valme
  • Dr. Francisco Romero Ruiz Hospital Universitario de Valme
  • Dra. Ángela Bello Garrido Hospital Universitario de Valme
  • Dra. Aurora Gil Bernal Hospital Universitario de Valme

Palabras clave:

poster, seram, comunicación oral, Disección, espontánea, y, aislada, de, la, arteria, mesentérica, superior, del, tronco, celíaco

Resumen

Objetivo docente: Describir los hallazgos característicos en TC de la disección espontánea y aislada de la arteria mesentérica superior (AMS) y del tronco celíaco, los aspectos clínicos más relevantes y las opciones terapéuticas. Revisión del tema: La disección espontánea y aislada de la AMS y del tronco celíaco son patologías poco frecuentes, pero potencialmente letales si no se diagnostican y tratan adecuadamente. Pueden ser asintomáticas o presentar síntomas derivados de la disección o de la hipoperfusión intestinal. Casi todos los pacientes sintomáticos reflejan dolor abdominal en flanco y/o en la espalda. Los casos subagudos y crónicos muestran dolor postprandial y pérdida de peso. Estos episodios suelen darse entre los 50-60 años, habitualmente en varones, y no suelen estar presentes los típicos factores de riesgo de aterosclerosis. La prueba diagnóstica electiva es la TC multicorte, idealmente con protocolo de angio-TC, siendo buena alternativa la angio-RM si existe contraindicación. La eco-Doppler también puede proporcionar el diagnóstico. La arteriografía queda reservada a los casos que requieren tratamiento invasivo.  Existe una clasificación basada en el aspecto angiográfico correlacionada con el curso clínico.  Aportamos imágenes de TC de nuestra práctica y un gráfico que ayudan a entender la semiología y la clasificación. El tratamiento puede ser conservador o invasivo. Presentamos un diagrama que facilita la elección de la opción más adecuada. Conclusiones: Se trata de patologías poco frecuentes, pero potencialmente letales sin tratamiento adecuado, por lo que es imprescindible conocer sus características clínicas, la semiología radiológica y las distintas opciones terapéuticas.  

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Publicado

2021-05-18

Cómo citar

Ferrera Jiménez, D. A. M., Pérez Tejada, D. J. C., Romero Ruiz, D. F., Bello Garrido, D. Ángela, Gil Bernal, D. A., & , . . (2021). Disección espontánea y aislada de la arteria mesentérica superior y del tronco celíaco. Seram, 1(1). Recuperado a partir de https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/4635

Número

Sección

Vascular e Intervencionismo