Hallazgos TC en hemoperitoneo espontáneo de causa ginecológica.

Resumen

Objetivo docente: Exponer las principales etiologías de hemoperitoneo espontáneo de causa ginecológica y los hallazgos más frecuentes de estas patologías en TC. Empleando imágenes adquiridas en nuestro hospital queremos ilustrar estos hallazgos para que sean de utilidad al evaluar radiológicamente  a mujeres con hemoperitoneo. Revisión del tema: El hemoperitoneo espontáneo se define como sangre libre en la cavidad peritoneal sin una causa traumática que lo justifique. Este diagnóstico se realiza preferentemente en urgencias debido a que condiciona un estado de gravedad que  puede llevar al paciente incluso al shock hipovolémico. Por ello  precisa de una identificación rápida del origen de la hemorragia para poder tratarla correctamente. Mediante TC diagnosticamos rápidamente esta entidad cuando observamos líquido libre con una atenuación entre 30 y 45 UH. Las causas de hemoperitoneo son múltiples, entre ellas las más frecuentes son el postoperatorio de intervenciones quirúrgicas abdominales, traumatismos con rotura de víscera hueca o sólida y la rotura espontánea de lesiones previas. No obstante, cuando la paciente es una mujer y el líquido hemático se acumula predominantemente en pelvis debemos analizar el útero y los anejos para descartar el  hemoperitoneo de causa ginecológica.   Conclusión: El hemoperitoneo de origen ginecológico siempre debe considerarse en el diagnóstico diferencial de un abdomen agudo en una mujer en edad fértil.