ESPONDILODISCITIS: LA IMPORTANCIA DE LA SOSPECHA CLINICA PARA LA CADENA DIAGNÓSTICA

Autores/as

  • Dra. Maria Teresa Martin Díaz Hospital Infanta Sofia
  • Dra. Susana Novo Aparicio Hospital Infanta Sofia
  • Dr. Juan Pablo Garcia Fresnadillo Hospital Infanta Sofia
  • Dr. Samuel Martín Pérez Hospital Infanta Sofia
  • Dra. Catalina Garcia Barrio Hospital Infanta Sofia
  • Dra. Esther Dominguez Franjo Hospital Infanta Sofia

Palabras clave:

poster, seram, comunicación oral, ESPONDILODISCITIS:, LA, IMPORTANCIA, DE, SOSPECHA, CLINICA, PARA, CADENA, DIAGNÓSTICA

Resumen

Revisión de casos de espondilodiscitis infecciosa en nuestro centro. La espondilodiscitis (ED) es una infección del disco intervertebral que se extiende a platillos discales de vértebras contiguas e invade cuerpos vertebrales y al conducto raquídeo con extensión meníngea o a musculatura paravertebral. Es una afección rara, entre 0.7 a 2.4/100.000 habitantes y las causas pueden ser hematógena, la más frecuente (el 47% en nuestra serie), postquirúrgica (inoculación directa o cirugía), (5%) y por contigüidad desde foco infeccioso de vecindad (5%), aunque en el 29% de los casos de nuestra serie no se encontró causa. Afecta principalmente a población adulta (edad media en nuestra serie 62 años) y entre los gérmenes están las bacterias piógenas, la causa más frecuente, (55% en nuestra serie), la granulomatosa(12%) y la fúngica (entre inmunodeprimidos). En nuestra serie no se encontró el germen en el 31% de los casos. En las ES agudas los hallazgos radiológicos con RM fueron más incipientes porque el diagnóstico era precoz ( hemocultivos positivos y reconocible el foco infeccioso), mientras en las ES crónicas no se encontró el germen o el diagnostico requirió confirmación histológica y los hallazgos radiológicos no son tan específicos por lo que plantean diagnóstico diferencial con espondiloartropatías no infecciosas. El tratamiento antibiótico suele ser largo y la mortalidad baja pero las secuelas neurológicas pueden llegar a ser invalidantes (empeora la edad avanzada, la existencia de focalidad neurológica al inicio del cuadro y el retraso en el diagnostico), en nuestra serie 3 pacientes desarrollaron secuelas neurológicas.  

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Publicado

2021-05-18

Cómo citar

Martin Díaz, D. M. T., Novo Aparicio, D. S., Garcia Fresnadillo, D. J. P., Martín Pérez, D. S., Garcia Barrio, D. C., & Dominguez Franjo, D. E. (2021). ESPONDILODISCITIS: LA IMPORTANCIA DE LA SOSPECHA CLINICA PARA LA CADENA DIAGNÓSTICA. Seram, 1(1). Recuperado a partir de https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/4321

Número

Sección

Musculoesquelético