Valoración del papel de la Resonancia Magnética en el diagnóstico etiológico de la tortícolis en pacientes pediátricos

Resumen

Objetivos
Mostrar la patología craneocervical común e infrecuente en pacientes pediátricos aquejados de tortícolis.
Analizar el papel diagnóstico de la Resonancia Magnética (RM) en el estudio de estos pacientes para determinar la causa de la tortícolis y el protocolo de actuación en cada caso.

Material y métodos
Entre enero de 2008 y Junio de 2013 acudieron al Servicio de Urgencias de nuestro centro 60 pacientes en edad pediátrica, de entre 0 y 16 años, que presentaban tortícolis como síntoma principal. De todos ellos, descartamos 7 casos con tortícolis muscular congénita.
En los 53 casos restantes, que conforman la muestra de nuestro trabajo, se aplicó el protocolo de actuación vigente en nuestro centro, realizando correcta anamnesis con la búsqueda de otros síntomas o signos clínicos concomitantes que pudieran dirimir la causa de la tortícolis.
En nuestro protocolo, se exponen 3 criterios de ingreso con la realización de pruebas de imagen para su estudio acorde a dichos criterios (Fig. 1).
Ante la necesidad de realización de RM, bien por hallazgos patológicos en la TC urgente o bien en el caso de criterios 2 y 3, el periodo de respuesta por parte del Servicio de Radiodiagnóstico es siempre inferior a 20 días.
Acorde a dicho protocolo, se indicó la realización de RM craneal y cervical en 30 pacientes, según los criterios expuestos (Fig. 2).