Enfermedades con afectación difusa del intestino delgado: hallazgos por imagen, claves diagnósticas y asociaciones.

Resumen

Objetivo docente: Mostrar los hallazgos por imagen de una serie de procesos patológicos poco frecuentes que cursan con afectación difusa del intestino delgado. Remarcar los hallazgos claves primarios y secundarios de imagen para su diagnóstico y así como del contexto clínico de presentación que permiten aproximar el diagnóstico en la mayoría de los casos. Revisión del tema: Se muestran ejemplos de afectación difusa intestinal de intestino delgado de etiología poco frecuente de naturaleza autoinmune (lupus eritematoso sistémico, enfermedad celíaca, gastroenteritis eosinofílica), infiltrativa o por depósito (mastocitosis sistémica), secundarias a tratamiento (enteritis por quimio y radioterapia, peritonitis esclerosante encapsulante), infecciosas (enfermedad de Whipple), por hipovolemia (intestino de shock) e idiopáticas (linfangiectasia intestinal, lipomatosis submucosa difusa).No se incluyen enteritis infecciosas por gérmenes frecuentes enfermedad inflamatoria intestinal o isquemia, por ser mucho más habituales en la práctica clínica diaria. La mayoría de los casos se presentan con correlación patológica o hallazgos asociados extraintestinales que permiten aproximar el diagnóstico, ya que en ocasiones los hallazgos por imagen en el abdomen pueden no ser específicos, especialmente si no se conoce un contexto clínico determinado. Conclusiones: La afectación difusa del intestino delgado puede darse en diferentes situaciones patológicas con causas muy dispares con diferentes manejos médicos y pronósticos, por lo que el contexto clínico adecuado y la presencia de hallazgos intestinales o abdominopelvicos, más o menos específicos por imagen, pueden permitir establecer adecuadamente una sospecha diagnóstica o bien directamente el diagnóstico definitivo. En algunos casos, no obstante, para el diagnóstico final será necesario el estudio histopatológico.