RM Cerebral
¿Cuándo pensar en CMV?
Palabras clave:
CMV, poster, seram, Citomegalovirus, HerpesvirusResumen
Objetivos Docentes
• Conocer las diferentes afectaciones por Citomegalovirus en el cerebro, tanto del neonato como del adulto.
• Aprender a reconocer los hallazgos en la RM tanto de la infección congénita como de la perinatal, así como de las secuelas que tanto una como otra pueden producir.
Revisión del tema
El citomegalovirus (CMV) es un DNA virus de la familia de los Herpesvirus. Es la causa más frecuente de infección viral congénita pudiendo ocasionar enfermedad grave en neonatos, aunque puede afectar a niños y adultos de cualquier edad. Presenta una elevada afinidad por las células del sistema nervioso.
Hay dos mecanismos principales de infección en la infancia, siendo el más frecuente la infección congénita. Hay dos maneras de afectación congénita, la primoinfección debida a la transmisión del virus materno al feto a través de la placenta, lo que ocurre entre el 1 y 4% de las gestantes seronegativas. En
este caso, el 40% de los fetos se infecta; de estos, un 10% presentará síntomas y de estos, un 4% fallecerá. Alrededor de un 50% presentará secuelas permanentes. Por otro lado, en caso de reactivación del virus en mujeres previamente inmunes sólo un 1-2% de los fetos se infecta y la gran mayoría de
estos, será asintomático. Sólo un 10% de los niños presentará secuelas a largo plazo. La seroprevalencia de la infección en mujeres en edad fértil oscila entre un 60% a los 15-24 años y un 95% en las mayores de 36, siendo más elevada en mujeres con bajo nivel socioeconómico y con hijos en edad preescolar.
Descargas
Citas
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• Clinical, biochemical, and neuroimaging findings predict long-term neurodevelopmental outcome in symptomatic congenital cytomegalovirus infection. Alarcon A, Martinez-Biarge M, Cabañas F, Hernanz A, Quero J, Garcia-Alix A. Journal of Pediatrics 2013 Sept;163(3):828-34.
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• Magnetic resonance imaging of the brain in congenital cytomegalovirus infection. Ch. Boesch, J. Issakainen. Pediatric Radiology 1989 19; 91-93.
• Unusual manifestations of postnatally acquired cytomegalovirus infection: findings on CT and MR. A. Alonso, A. Alvarez. Pediatric Radiology 1996. 26; 772-774.
