Colangitis piogénica recurrente: Hallazgos radiológicos en ECO, TC y RM

Autores/as

  • Javier Oliva Ibarz Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
  • Nicolás Martínez Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
  • Benjamín Tintaya Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
  • Carla Sitges Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
  • Diana Hernández Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
  • Juan Carlos Pernas Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Palabras clave:

poster, seram, comunicación oral, Colangitis, piogénica, recurrente:, Hallazgos, radiológicos, en, ECO,, TC, y, RM

Resumen

Objetivo docente: Revisión de la epidemiología, características clínicas, diagnóstico diferencial y hallazgos radiológicos típicos (Ecografía, TC y RM) de la colangitis piogénica recurrente (CPR) mediante la revisión de casos de nuestro centro. Revisión del tema: La CPR se caracteriza por episodios recurrentes de colangitis asociados a litiasis pigmentadas intrahepáticas. Se observa mayor prevalencia de la misma en pacientes de Asia Oriental aunque debido a los flujos migratorios de origen chino, ha aumentado en Occidente (en Barcelona desde los años 80). La CPR se ha asociado a colonización por Clonorchis sinensis y Ascaris lumbricoides. El cuadro clínico usualmente consiste en episodios recurrentes de dolor abdominal superior, fiebre e ictericia asociándose a hallazgos de laboratorio inespecíficos como leucocitosis o colestasis.  Los principales hallazgos radiológicos de la CPR en la imagen incluyen estenosis biliares, engrosamiento mural biliar secundario a fibrosis y litiasis pigmentadas intraductales. Ecográficamente se pueden identificar las litiasis intrahepáticas. En TC se identifica: Dilatación de los ductos de primer y segundo orden.  Presencia de litiasis intrahepáticas.   Captación parietal de la vía biliar.  Atrofia parenquimatosa hepática en los segmentos involucrados. La RM-colangiopancreatografia muestra: Litiasis intra y extrahepáticas (hipointensas en T2 e hiperintensas en T1).  Engrosamiento y captación parietal de la vía biliar.  Disminución de la arborización intrahepática y de los ductos periféricos.  Atrofia segmentaria hepática asociada a ductos dilatados. Las complicaciones incluyen la degeneración maligna a colangiocarcinoma.  Conclusiones: La incidencia de la CPR está aumentando en Occidente y es importante conocer sus hallazgos radiológicos para un mejor diagnóstico y tratamiento.

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Publicado

2021-05-18

Cómo citar

Oliva Ibarz, . J., Martínez , . N., Tintaya , . B., Sitges , . C., Hernández , . D., & Pernas , . J. C. (2021). Colangitis piogénica recurrente: Hallazgos radiológicos en ECO, TC y RM. Seram, 1(1). Recuperado a partir de https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/3834

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