Protocolo de Urgencias en el Traumatismo Torácico Leve-Moderado:

Medicina Basada en la Evidencia.

Autores/as

  • Verónica García De Pereda De Blas
  • Magdalena Carreras Aja
  • Silvia Carbajo Azabal
  • Irma Arrieta Artieda
  • Elsa Camuera González
  • Eunate Arana Arri

Palabras clave:

Traumatismo Torácico, torax, poster, seram

Resumen

Objetivos
El traumatismo torácico leve-moderado, fuera del contexto de politraumatismo, es un motivo de consulta frecuente en los Servicios de Urgencias que supone aproximadamente el 10-15% de los ingresos en el Servicio de Urgencias.
La radiografía simple de tórax y la TC son las técnicas diagnósticas radiológicas realizadas habitualmente, considerándose a la TC torácica como el ‘gold standard’ diagnóstico. 

Sin embargo, no existen guías clínico-radiológicas de actuación actualizadas que establezcan indicaciones de cuándo hay que solicitar una TC en este motivo de consulta.
Por ello, presentamos un protocolo y unas recomendaciones basadas en la evidencia para mejorar la adecuación de la solicitud de la Rx de tórax y de la TC en el Servicio de Urgencias.

Material y métodos
Como punto de partida establecimos un motivo de consulta correctamente definido (denominado pregunta ‘PICO’), a partir del cual se realizó una búsqueda sistemática de la bibliografía científica (2005-2014) a través de plataformas de búsqueda como ACCESSSS, siendo las bases consultadas: UpToDate, Dynamed, Best Practice, Medline y Embase. Así como las guías de la ACR y los criterios Nexus.
Las palabras claves principales utilizadas en la búsqueda bibliográfica fueron: URGENCIA, TRAUMA TORÁCICO y FRACTURA COSTAL. Posteriormente se llevó a cabo una lectura crítica por pares de todo el material encontrado, así como una clasificación del nivel de recomendación de cada una de las pruebas diagnósticas.

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Citas

Rodriguez RM, Anglin D, Langdorf MI, Baumann BM, Hendey GW, Bradley RN et al. Validation of a Decision Instrument for Selective Chest Imaging in Blunt TraumaJAMA Surg. 2013;148(10):940-946.

Battle CE, Hutchings H, Lovett S, Bouamra O, Jones S, Sen A et al. Predicting outcomes after blunt chest wall trauma:development and external validation of a new prognostic modelCritical Care 2014, 18:R98.

Nejati A, Khalaj S, Azizkhani R, Shahryarian S, Kolahdouzan M, Hossein MS. Evaluating validity of clinical criteria for requesting chest X-rays in trauma patients referred to emergency room. Adv Biomed Res, Jul 6, 2012, 1:22.

Chung JH; Cox CW; Mohammed TH; Kirsch J; Brown K; Dyer DS; Ginsburg ME. ACR Appropriateness Criteria – Blunt Chest trauma: Expert panel on thoracic Imaging.

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Publicado

2018-11-22

Cómo citar

García De Pereda De Blas, V., Carreras Aja, M., Carbajo Azabal, S., Arrieta Artieda, I., Camuera González, E., & Arana Arri, E. (2018). Protocolo de Urgencias en el Traumatismo Torácico Leve-Moderado:: Medicina Basada en la Evidencia. Seram. Recuperado a partir de https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/372

Número

Sección

Radiología de Urgencias

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