IMPORTANCIA DE LOS SUBTIPOS INMUNOHISTOQUÍMICOS EN LA VALORACIÓN POR TC DE LOS HALLAZGOS LOCALES EN EL CÁNCER DE MAMA PREVIO A NEOADYUVANCIA.

Resumen

OBJETIVOS: Correlacionar los hallazgos mamarios de RM y TC en tumores candidatos a neoadyuvancia. Valorar si la fiabilidad de los hallazgos obtenidos en TC en cáncer de mama depende del tipo inmunohistoquímico del tumor. MATERIAL Y METODOS: Estudio observacional transversal valorando los hallazgos de RM mamaria en pacientes candidatas a neoadyuvancia y comparándolos con los obtenidos en TC corporal de estadiaje. Variables: Tamaño foco principal, Focos adicionales, Afectación ganglionar, Tipo histológico, Tipo inmunohistoquímico, afectación muscular y de piel/CAP. RESULTADOS: 96 casos. En el 93,5% la TC detectó la lesión principal. Tamaño tumoral medio de 35mm en TC y 42mm en RM, existiendo una diferencia estadísticamente significativa entre ambos, pero con correlación lineal. Incidencia de infiltración de piel/CAP del 34,8% en TC y 33,7 en RM. Focos adicionales en TC en 33,7% y en RM en 34,8%. Variación de tamaños tumorales RM/TC según subtipo inmunohistoquímico:   IHQ Obs Variable Media R2 H+ 11 TAM_TC TAM_RM 29.2222222 29.7777778 0,8850 LA 27 TAM_TC TAM_RM 38.7826087 45.7600000 0,7395 LB+ 20 TAM_TC TAM_RM 36.0000000 42.3500000 0.7512 LB- 13 TAM_TC TAM_RM 33.5000000 39.0769231 0.6731 TN 21 TAM_TC TAM_RM 30.7000000 40.8000000 0.4652 CONCLUSIONES: La RM es la técnica de imagen más eficaz para el estudio local del cáncer de mama. La TC detecta la mayoría de tumores primarios y focos adicionales siendo superior a RM en la valoración de la afectación ganglionar. La medición de las lesiones por TC infravalora el tamaño de las mismas, excepto en el subtipo HER-2 positivo donde no encontramos diferencias estadísticamente significativas.