Técnicas de imagen avanzada mediante RM del cartílago articular.
Palabras clave:
cartílago articular, poster, seramResumen
Objetivos Docentes
Recordar las secuencias morfológicas clásicas utilizadas en la valoración del cartílago articular y sus limitaciones.
Describir las principales técnicas funcionales destinadas al estudio de la patología del cartílago articular recordando sus fundamentos fisiopatológicos, bases físicas y aplicaciones clínicas.
Revisión del tema
Introducción
La valoración del cartílago articular desde el punto de vista del diagnóstico se basa principalmente en los estudios de RM, técnica que gracias a su alto contraste tisular ha demostrado una mayor superioridad para el estudio del cartílago con respecto a otras modalidades de imagen convencionales (RX simple, ecografía o tomografía computarizada) (1).
El cartílago hialino articular puede verse afectado por numerosas entidades, principalmente patología degenerativa y traumática. El diagnóstico precoz de dicha afectación articular es de gran importancia debido a que, por ejemplo, en los primeros estadios de la enfermedad degenerativa articular como es la osteoartritis, la implantación de un tratamiento específico, puede modificar de forma significativa el curso de la enfermedad y por tanto, variar el pronóstico del paciente.
Los estudios con RM permiten no sólo realizar ese diagnóstico precoz (antes de que existan manifestaciones en otras pruebas radiológicas o incluso datos clínicos que hagan sospechar una condropatía) sino también monitorizar la respuesta al tratamiento. Con este fin se han desarrollado múltiples secuencias que abarcan desde la valoración puramente morfológica del cartílago hialino hasta la realización de estudios que permiten conocer la composición y características funcionales de los distintos tipos de condropatías.
Descargas
Citas
Crema MD, Roemer FW, Marra MD, Burstein D, Gold GE, Eckstein F, et al. Articular cartilage in the knee: current MR imaging techniques and applications in clinical practice and research. Radiographics. 2011;31(1):37–61.
Van Dyck P, Vanhevel F, Vanhoenacker FM, Wouters K, Grodzki DM, Gielen JL, et al. Morphological MR imaging of the articular cartilage of the knee at 3 T—comparison of standard and novel 3D sequences. Insights Imaging [Internet]. 2015;285–93.
Jungius K-P, Schmid MR, Zanetti M, Hodler J, Koch P, Pfirrmann CWA. Cartilaginous defects of the femorotibial joint: accuracy of coronal short inversion time inversion-recovery MR sequence. Radiology [Internet]. 2006;240(2):482–8.
Disler DG, McCauley TR, Kelman CG, Fuchs MD, Ratner LM, Wirth CR, et al. Fat-suppressed three-dimensional spoiled gradient-echo MR imaging of hyaline cartilage defects in the knee: Comparison with standard MR imaging and arthroscopy. Am J Roentgenol. 1996;167(1):127–32.
Duc SR, Pfirrmann CWA, Schmid MR, Zanetti M, Koch PP, Kalberer F, et al. Articular cartilage defects detected with 3D water-excitation true FISP: prospective comparison with sequences commonly used for knee imaging. Radiology [Internet]. 2007;245(1):216–23.
Kijowski R, Davis KW, Woods MA, Lindstrom MJ, De Smet AA, Gold GE, et al. Knee joint: comprehensive assessment with 3D isotropic resolution fast spin-echo MR imaging--diagnostic performance compared with that of conventional MR imaging at 3.0 T. Radiology [Internet]. 2009;252(2):486–95.
Binks D a., Hodgson RJ, Ries ME, Foster RJ, Smye W, McGonagle D, et al. Quantitative parametric MRI of articular cartilage: A review of progress and open challenges. Br J Radiol. 2013;86(1023).
Athanasiou KA, Darling EM, DuRaine GD, Hu JC, Reddi AH. Structure and Function of Cartilage. In: Articular Cartilage. 2013. p. 1–50.
Mosher TJ, Liu Y, Torok CM. Functional cartilage MRI T2 mapping: evaluating the effect of age and training on knee cartilage response to running. Osteoarthritis Cartilage [Internet]. Elsevier Ltd; 2010;18(3):358–64.
Smith HE, Mosher TJ, Dardzinski BJ, Collins BG, Collins CM, Yang QX, et al. Spatial variation in cartilage T2 of the knee. J Magn Reson Imaging. 2001;14(1):50–5.
Nissi MJ, Mortazavi S, Hughes J, Morgan P, Ellermann J. T2* Relaxation Time of Acetabular and Femoral Cartilage With and Without Intraarticular Gadopentetate Dimeglumine in Patients With Femoroacetabular Impingement. Am J Roentgenol [Internet]. 2015;204(6):W695–700.
Wheaton AJ, Casey FL, Gougoutas AJ, Dodge GR, Borthakur A, Lonner JH, et al. Correlation of T1rho with fixed charge density in cartilage. J Magn Reson Imaging [Internet]. 2004;20(3):519–25.
Tiderius CJ, Olsson LE, Leander P, Ekberg O, Dahlberg L. Delayed gadolinium-enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC) in early knee osteoarthritis. Magn Reson Med. 2003;49(3):488–92.
Trattnig S, Marlovits S, Gebetsroither S, Szomolanyi P, Welsch GH, Salomonowitz E, et al. Three-dimensional delayed gadolinium-enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC) for in vivo evaluation of reparative cartilage after matrix-associated autologous chondrocyte transplantation at 3.0T: Preliminary results. J Magn Reson Imaging [Internet]. 2007;26(4):974–82.
Williams A, Gillis A, McKenzie C, Po B, Sharma L, Micheli L, et al. Glycosaminoglycan Distribution in Cartilage as Determined by Delayed Gadolinium-Enhanced MRI of Cartilage (dGEMRIC): Potential Clinical Applications. Am J Roentgenol. 2004;182(January):167–72.
Bekkers JEJ, Bartels LW, Benink RJ, Tsuchida AI, Vincken KL, Dhert WJA, et al. Delayed gadolinium enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC) can be effectively applied for longitudinal cohort evaluation of articular cartilage regeneration. Osteoarthr Cartil [Internet]. Elsevier Ltd; 2013;21(7):943–9.
Xu J, Xie G, Di Y, Bai M, Zhao X. Value of T2-mapping and DWI in the diagnosis of early knee cartilage injury. J Radiol Case Rep. 2011;5(2):13–8.
Mamisch TC, Menzel MI, Welsch GH, Bittersohl B, Salomonowitz E, Szomolanyi P, et al. Steady-state diffusion imaging for MR in-vivo evaluation of reparative cartilage after matrix-associated autologous chondrocyte transplantation at 3 tesla-Preliminary results. Eur J Radiol. 2008;65(1):72–9.
Henkelman RM, Stanisz GJ, Graham SJ. Magnetization transfer in MRI: A review. NMR in Biomedicine. 2001. p. 57–64.
Welsch GH, Trattnig S, Scheffler K, Szomonanyi P, Quirbach S, Marlovits S, et al. Magnetization transfer contrast and T2 mapping in the evaluation of cartilage repair tissue with 3T MRI. J Magn Reson Imaging. 2008;28(4):979–86.
Vinogradov E, Sherry AD, Lenkinski RE. CEST: From basic principles to applications, challenges and opportunities. J Magn Reson. 2013;229:155–72.
Desmond KL, Stanisz GJ. Understanding quantitative pulsed CEST in the presence of MT. Magn Reson Med. 2012;67(4):979–90.
Zbýn Š, Mlynárik V, Juras V, Szomolanyi P, Trattnig S. Evaluation of cartilage repair and osteoarthritis with sodium MRI. NMR Biomed [Internet]. 2015;(January)
