Importancia de la ecografía pélvica en la valoración de la pubertad precoz femenina.
Palabras clave:
pubertad precoz, pélvica, poster, seramResumen
Objetivos Docentes
Describir la utilidad de la ecografía pélvica en niñas con sospecha de pubertad precoz, presentando algunos casos evaluados en nuestro centro.
Revisión del tema
La pubertad precoz (PP) femenina se describe como la aparición de caracteres sexuales secundarios antes de los ocho años de edad, en países desarrollados. Entre el 95-98% de los casos, es de origen central, secundaria a la activación prematura del eje hipotalámico liberador de gonadotropinas (GnRH), en la mayoría de los casos de etiología idiopática.
Cronológicamente, la aparición de los caracteres sexuales secundarios es similar a la de la pubertad fisiológica: telarquia, pubarquia y, finalmente, menarquia; pudiendo causar maduración ósea y cierre epifisario prematuros, con talla baja.
Pueden surgir dudas en el diagnóstico diferencial de la pubertad precoz central con las variantes normales del desarrollo puberal: telarquia precoz aislada, pubarquia precoz aislada, y menarquia precoz aislada. Estas variantes pueden compartir algunos hallazgos clínicos, pero no aceleran la maduración
ósea ni requieren tratamiento.
Descargas
Citas
Vargas F, Fuentes MA, Lorenzo L, Marco MV, Martínez-Aedo MJ, Ruiz R. Pubertad precoz. Protoc diagn ter pediatr. 2011; 1:193-204.
Chung EM, Biko DM, Schroeder JW, Cube R, Conran RM. Precocious Puberty: Radiologic-Pathologic Correlation. RadioGraphics 2012; 32:2071–99.
de Vries L, Horev G, Schwartz M, Phillip M. Ultrasonographic and clinical parameters for early differentiation between precocious puberty and premature thelarche. European Journal of Endocrinology. 2006; 154: 891–8.
Mazgaj M, Sonography of abdominal organs in precocious puberty in girls. Journal of Ultrasonography. 2013; 13: 418–24.
Yu J, Shin HY, Lee SH, Kim YS, Kim JH. Usefulness of pelvic ultrasonography for the diagnosis of central precocious puberty in girls. Korean J Pediatr. 2015; 58(8): 294-300.
de Vries L, Phillip M. Pelvic ultrasound examination in girls with precocious puberty is a useful adjunct in gonadotrophin-releasing hormone analogue therapy monitoring. Clinical Endocrinology. 2011; 75: 372–7.
de Vries L, Phillip M. Role of Pelvic Ultrasound in Girls with Precocious Puberty. Horm Res Paediatr. 2011; 75:148–52. 8. Badouraki M, Christoforidis A, Economou I, Dimitriadis AS, Katzos G. Evaluation of pelvic ultrasonography in the diagnosis and differentiation of various forms of sexual precocity in girls. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008; 32: 819-27.
Binay C, Simsek E, Bal C. The correlation between GnRH stimulation testing and obstetric ultrasonographic parameters in precocious puberty. J Pediatr Endocr Met. 2014; 27(11-12): 1193–9.
Eksioglu AS, Yilmaz S, Cetinkaya S, Cinar G, Yildiz YT, Aycan Z. Value of Pelvic Sonography in the Diagnosis of Various Forms of Precocious Puberty in Girls. J Clin Ultrasound. 2013; 41:84–93.
