Hallazgos de Neuroimagen en el paciente trasplantado de pulmón
Palabras clave:
paciente trasplantado de pulmón, poster, seram, trasplante de pulmón, complicaciones neurológicas, TPResumen
OBJETIVOS
• El trasplante de pulmón (TP) constituye una opción terapéutica cada vez más frecuente, ya que constituye un procedimiento potencialmente curativo
• Aproximadamente 3500 personas al año en todo el mundo reciben un TP [3,11]
Nuestro hospital es el cuarto nacional en el que más TP se realizan [1]
• Aunque el número de TP continúa aumentando año tras año, las tasas de mortalidad son más altas de lo esperado La supervivencia media nacional a 5 años y 10 años de los receptores de TP son, respectivamente, 41,3% y 33,8% [1]
• Las complicaciones neurológicas después de TP son comunes afectando al 72% y al 92% de los pacientes en algunos estudios [2-3]
• Actualmente, se está estudiando la influencia de las enfermedades del sistema nervioso sobre la supervivencia de los pacientes con TP
– Mateen et al describieron que las complicaciones neurológicas en el TP se relacionaban directamente con un mayor riesgo de muerte [2]
– Josep et al no encontraron este impacto sobre la mortalidad [3] aunque sí observaron que los eventos neurológicos se asociaban a un incremento de la duración media de estancia hospitalaria, especialmente en la Unidad de Cuidados Intensivos
• En otros receptores de trasplantes de órganos sólidos, se ha descrito que las complicaciones neurológicas tienen un efecto significativo sobre la morbilidad y mortalidad
• Nuestro propósito fue estudiar la frecuencia de los hallazgos de neuroimagen en una cohorte completa de pacientes adultos trasplantados de pulmón en nuestro Hospital durante los últimos 7 años
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño del estudio y pacientes incluidos
• Se analizó una cohorte retrospectiva de
– 263 pacientes con TP 157 hombres y 106 mujeres
– Un centro Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
– TP realizados desde enero de 2010 hasta enero de 2017
– Recopilación de datos entre marzo de 2017 y mayo de 2017
• Todos los pacientes incluidos fueron cuidadosamente seguidos, estableciendo visitas regulares con el Equipo de Trasplante de Pulmón
• Se revisaron los antecedentes personales y los estudios de neuroimagen disponibles de todos los pacientes de nuestra cohorte
Descargas
Citas
Registro español de trasplante de pulmón: http://www.ont.es/infesp /Registros/MEMORIA%20ANUAL%20RETP%202001-2015.pdf
Mateen FJ, Dierkhising RA, Rabinstein AA, van de Beek D, Wijdicks EFM. Neurological Complications Following Adult Lung Transplantation . Am J Transplant 2010; 10: 908-914.2.
Gamez J, Salvado M, Martinez de La Ossa A, Deu M, Romero L, Roman A, Sacanell J, Laborda C, Rochera I, Nadal M, Carmona F, Santamarina E, Raguer N, Canela M, Solé J. Influence of early neurological complications on clinical outcome following lung transplant . PloS One 2017 Mar 16;12(3).
van de Beek D, KremersW , Daly RC et al. Effect of neurologic complications on outcome after heart transplant . Arch Neurol 2008; 65: 226-231.4.
Zivković SA, Jumaa M, Barisić N, McCurry K. Neurologic complications following lung transplantation . J Neurol Sci . 2009; 280(1 2):90-3.
Senzolo M, Ferronato C, Burra P. Neurologic complications after solid organ transplantation Transpl Int . 2009; 22(3):269-78.
Zivković S. Neuroimaging and neurologic complications after organ transplantation J Neuroimaging . 2007; 17(2):110-23.
Dhar R, Human T. Central nervous system complications after transplantation Neurol Clin . 2011; 29(4):943-72.
Goldstein LS, Haug MT, Perl J et al. Central nervous system complications after lung transplantation . J Heart Lung Transplant 1988; 17:185-191.
Zivković SA, Abdel Hamid H. Neurologic manifestations of transplant complications Neurol Clin . 2010; 28(1):235-51.
United States Department of Health and Human Services.2007 OPTN/SRTR Annual Report . www.ustransplant.org annual_reports current/113_surv-new_dh.htm
