DIVERTICULITIS AGUDA CON AIRE EXTRALUMINAL
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS QUE INFLUYEN EN EL MANEJO DEL PACIENTE
Palabras clave:
DIVERTICULITIS AGUDA, poster, seram, AIRE EXTRALUMINAL, WSESResumen
OBJETIVOS
- Demostrar las ventajas de la aplicación de la WSES ( WorldSocietyof EmergencySurgery) en el manejo inicial de la diverticulitis aguda.
- Valorar los beneficios terapéuticos para el paciente de esta nueva estadificación.
- Analizar las ventajas del tratamiento conservador frente al tratamiento quirúrgico en presencia de neumoperitoneo(local y a distancia).
- Estudiar la probabilidad de recurrencia o empeoramiento clínico y radiológico que obligue a una posterior cirugía urgente debido a su inicial manejo conservador.
MATERIAL Y MÉTODO
- Se ha realizado un estudio retrospectivo en 77 pacientes con diverticulitisaguda que fueron seleccionados para la realización de tratamiento conservador mediante la clasificación de la WSES.
- Se analizan otros estudios con resultados similares al nuestro, que corroboran el beneficio del tratamiento conservador en la diverticulitisaguda perforada y la utilidad de la clasificación de la WSES.
- Se ha utilizado como herramienta diagnóstica la TC con contraste I.V. con 100-120 ml de contraste yodado a los 70 segundos. En un 7,79% de los pacientes se realiza TC sin contraste I.V. por elevación de Creatinina.
Descargas
Citas
Romacho Lopez L, Titos Garcia A, Aranda Narvaez JM, Gonzalez Sanchez AJ,Santoyo Santoyo J, Cabrera- Sema l. managgement of perforated acute diverticulitis with extraluminal air: results and risk factors of failure. Int J Colorectal Dis.
Costi R, Cauchy F, Le Bian A, Honart JF, Creuze N, Smadja C. Challenging a classic myth: pneumoperitoneum associated with acute diverticulitis is not an indication for open or laparoscopic emergency surgery in hemodinamically stable patients. A 10- year experience with a treatment. Surg
-2071.
Colas PA, Duchalais D, Duplay Q, Serra-Maudet V, Kanane S, Ridereau-Zins C, Lermite E, Aube C, Hamy A, Venara A. Failure of Conservative Treatment of Acute Diverticulitis with Extradigestive Air. World J
Dharmarajan S,Hunt SR, blrbaum EH, FleshmanJW, Mutch MG. The efficacy of nonoperative management of acute complicated diverticulitis.Dis Colon Rectum.
Sallinen W, Mentula P], Leppaniemi AK. Nonoperative management of perforated diverticulitis with extraluminal air is safe and effective in selected patients.Dis Colon Rectum.
Hwan Kim D,Jung Kim H, Ki JangS, Woo Yeon J, SM)k Shin K. CT Predictors of Unfavorable Clinical Outcomes of Acute Right Colonic Diverticulitis. AJR Am J 2017;5:1-9.
Romacho L,Titos Garcia A, Aranda Narvaez JM,Gonzalez Sanchez AJ,Montiel Casado MC, Marín Camero N,Santoyo Santoyo J. Eficacia del manejo conservador de la diverticulitis aguda perforada con aire extraluminal. Experiencia de 5 años. Cirugia española. 2015; 93: 11.
Barat M,.Dohan A,Pautrat K, Boudiaf M,Dautry R,Guerrache M,Hoeffel C, Eveno C,Soyer P. Acute colonic diverticulitis: an update on clinical classification and management with MDCT correlation. Atxiominal Radiology. 2016; 41:1842—1850.
DeStrigter K, Kearting DP. Imaging Acute Colonic Diverticulitis. Clin Colon Rectal Surg. 2M)9; 22(3): 147—155.