Enfermedad intersticial pulmonar:

Beneficios de un programa de detección precoz.

Resumen

Objetivo

Determinar la utilidad de un programa para la detección precoz de las Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas (EPID) enfatizando en la Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI), atendiendo a los beneficios de un diagnóstico rápido y a las nuevas opciones terapéuticas.

Material y método

Estudio retrospectivo de todos los casos consecutivos referidos desde los centros de atención primaria (AP) a la unidad de intersticio pulmonar de nuestro hospital, a través de un circuito rápido.
Los clínicos y radiólogos de AP fueron entrenados en la identificación de la EPID durante el año anterior al comienzo del reclutamiento.
Los pacientes que atendían a atención primaria fueron incluidos en el estudio de dos maneras posibles:

1. El clínico de AP solicitaba una radiografía de tórax, y en caso de sospecha de EPID, el radiólogo de AP solicitaba una tomografía computarizada torácica de alta resolución (TCAR).

2. El clínico de AP directamente solicitaba una TCAR torácica en caso de sospecha de EPID.

Un equipo de neumólogos especializados recogió la siguiente información clínica:
1. Datos socio demográficos (edad y sexo)
2. Datos clínicos (sintomatología)
3. Tabaquismo (paquetes/año)
4. Comorbilidades limitantes de la vida
5. Pruebas funcionales respiratorias (PFR): espirometría, 6 minute walking test (6MWT)
6. Resultados de la biopsia pulmonar
7. Tiempo desde la solicitud de visita hasta la primera visita
8. Tiempo desde la visita al diagnóstico
9. Diagnóstico definitivo
10. Tratamiento
11. Supervivencia

Todas las exploraciones radiológicas (Rx y TCAR) fueron analizadas por el mismo equipo de radiólogos de atención primaria. La siguiente información radiológica fue recogida:

1. Patrón en la TCAR (NIU, posible NIU o inconsistente con NIU)
2. Presencia de enfisema