¿Es posible un algoritmo Radiológico para el Diagnóstico de la Colitis Isquémica?
Palabras clave:
Colitis Isquémica, poster, seram, urgenciasResumen
Objetivos
La sobre-utilización de pruebas de imagen con radiación ionizante, radiografía simple (RX) y Tomografía computerizada (TC) es un importante problema cuyo alcance no hace más que incrementarse año tras año. Las causas de este aumento imparable son diversas, desde la fascinación de los clínicos por la alta tecnología, pasando por la presión del paciente para recibir una asistencia más medicalizada, hasta la búsqueda obsesiva de la certeza diagnóstica y el reflejo de la denominada medicina defensiva.
Material y métodos
◦ En primer lugar y teniendo siempre presente el marco conceptual del proyecto, es decir, el paso de un/os motivo/s de consulta a una sospecha diagnóstica; y de ahí a la obtención de un diagnóstico (Figura 1), elaboramos el nuestro:
◦ MOTIVO DE CONSULTA: Dolor abdominal (dolor agudo, tipo cólico, intensidad moderada, localizado en piso inferior y/ó rectorragia/ hematoquecia y/ó diarrea (con o sin sangre) y/ó urgencia para defecar), con o sin factores de riesgo en pacientes mayores de 60 años.
◦ SOSPECHA DIAGNÓSTICA: Colitis Isquémica
Descargas
Citas
- Cobo ME, Vicente A, Corres J, Royuela A, Zamora J. Implementing a guideline for the request of chest and abdominal x-rays in nontrauma pathologic conditions in an ED. Am J Emerg Med. 2009;27(1):76-83.
- Sistrom CL, Dang PA, Weilburg PJ, Dreyer KJ, Rosenthal DI, Thrall JH. Effect of Computerized Order Entry with Integrated Decision Support on the Growth of Outpatient Procedure Volumes: Seven-year Time Series Analysis. Radiology. 2009;251(1):147-155.
- DiCenso A, Bayley L, Haynes RB. Accessing pre-appraised evidence: fine-tuning the 5S model into a 6S model. Evid Based Nurs. 10 de enero de 2009;12(4):99-101.
- MacPLUS Federated Search [Internet]. [citado 18 de noviembre de 2014]. Recuperado a partir de: http://plus.mcmaster.ca/MacPLUSFS/Default.aspx?Page=1
- Ganann R, Ciliska D, Thomas H. Expediting systematic reviews: methods and implications of rapid reviews. Implement Sci. 19 de julio de 2010;5(1):56.
- Khangura S, Konnyu K, Cushman R, Grimshaw J, Moher D. Evidence summaries: the evolution of a rapid review approach. Syst Rev. 2012;1:10.
- Hamilton, ON NCC for M and T. Methods: Synthesis 1. Rapid reviews: Methods and implications. [Internet]. [citado 31 de octubre de 2014]. Recuperado a partir de: https://www.nccmt.ca/pubs/Methods_Synthesis.pdf
- Keogh C, Wallace E, O’Brien KK, Murphy PJ, Teljeur C, McGrath B, et al. Optimized retrieval of primary care clinical prediction rules from MEDLINE to establish a Web-based register. J Clin Epidemiol. agosto de 2011;64(8):848-60.
- Wallace E, Smith SM, Perera-Salazar R, Vaucher P, McCowan C, Collins G, et al. Framework for the impact analysis and implementation of Clinical Prediction Rules (CPRs). BMC Med Inform Decis Mak. 2011;11:62.
- McGinn TG, Guyatt GH, Wyer PC, Naylor CD, Stiell IG, Richardson WS. Users’ guides to the medical literature: XXII: how to use articles about clinical decision rules. Evidence-Based Medicine Working Group. JAMA. 5 de julio de 2000;284(1):79-84.
- Referral guidelines for imaging: radiation protection 118. Luxembourg City, Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities, 2001.
- Canadian Association of Radiologists. Diagnostic imaging referral guidelines: a guide for physicians. Saint-Laurent, Quebec, Canada: Canadian Radiological Foundation, 2005.
- Royal College of Radiologists. Making the best use of clinical radiology services: referral guidelines. London, England: Royal College of Radiologists, 2007.
- Grupo de trabajo Español sobre la Colitis Isquémica, Asociación de Gastroenterólogos Colitis Isquémica. ID y colon. Doctor Montoro. Sección 29, 411-434, 2010. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2011; 46: 236–246
- American College of Gastroenterology (ACG) clinical guideline on epidemiology, risk factors, patterns of presentation, diagnosis, and management of colon ischemia (CI). Am J Gastroenterol 2015 Jan;110(1):18
- American College of Radiology (ACR) Appropriateness Criteria for imaging of mesenteric ischemia. Abdom Imaging 2013 Aug;38(4):714 or National Guideline Clearinghouse 2012 Oct 15:37910
- American Gastrointestinal Association (AGA) guidelines on intestinal ischemia. Gastroenterology 2000 May;118(5):951
- Miguel A. Montoro, Lawrence J. Brandt, Santos Santolaria, Fernando Gomollon, Belen Sánchez Puertolas and Cols. Clinical patterns and outcomes of ischaemic colitis: Results of the Working Group for the Study of Ischaemic Colitis in Spain (CIE study). Scandinavian Journal of Gastroenterology, 2011; 46: 236–246
- Lawrence J. Brandt , MD, MACG 1 , Paul Feuerstadt , MD 1 and Matthew C. Blaszka. Anatomic Patterns, Patient Characteristics, and Clinical Outcomes in Ischemic Colitis: A Study of 313 Cases Supported by Histology. Am J Gastroenterol 2010; 105:2245–2252; doi: 10.1038/ajg.2010.217; published online 8 June 2010.
- A Review of Ischemic Colitis. Expert Rev. Gastroenterol. Hepatol. 7(7), 605–613 (2013).
- S. O’Neill and S. Yalamarthi. A sistematic review of ischemic colitis. Colorectal Disease _ 2012 The Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland. 14, e751–e763Colorectal Disease. doi:10.1111/j.1463-1318.2012.03171.x
- Ischemic Colitis; A Forgotten Entity or Diagnosis of the Destitute, Results of a Retrospective Study on 118 Patients. Poster at ACG Annual Scientific Meeting, San Diego, CA; October 11th- October 16th 2013. T. Mohanapriya & K. Balaji Singh & T. Arulappan & R. Shobhana. Ischemic Colitis. Indian J Surg (September–October 2012) 74(5):396–400. DOI 10.1007/s12262-012-0425-8.
-Jayaprakash Sreenarasimhaiah. Diagnosis and management of intestinal ischaemic disorders. BMJ 2003;326:1372–6.