Esquema para el diagnóstico de las lesiones infratentoriales en adultos por resonancia magnética (RM).
Palabras clave:
lesiones infratentoriales, poster, seramResumen
Objetivos Docentes
• Revisar la anatomía radiológica normal del tronco cerebral y del cerebelo.
• Ilustrar las características imagenológicas en resonancia magnética de las lesiones infratentoriales en adultos.
• Describir un algoritmo diagnostico para las patologías infratentoriales en base a su apariencia en resonancia magnética e información clínica.
Revisión del tema
INTRODUCCIÓN
La región infratentorial es una cavidad delimitada en su aspecto superior por la tienda del cerebelo, en el inferior por el foramen magnum, en el anterior por el vértice del peñasco del temporal, en el posterior por hueso occipital y en el lateral por las porciones escamosas y mastoides de los temporales. Dentro de ella se encuentran el cerebelo, mesencéfalo, bulbo raquídeo y la protuberancia. La mejor técnica de imagen para estudiar la región infratentorial es la resonancia magnética (RM). El cerebelo se divide anatómicamente en dos hemisferios, vermis y pedículo. En el tronco cerebral, la resonancia magnética muestra claramente el mesencéfalo, los colículos superiores e inferiores, el núcleo rojo, el núcleo subtalámico y la sustancia negra. La RM también permite el estudio del sistema ventricular, el acueducto de Silvio, el cuarto ventrículo, los agujeros de Luschka, así como las cisternas peritronculares.
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Citas
Falini A, Kesavadas C, Pontesilli S, et al. Differential diagnosis of posterior fossa multiple sclerosis. Neurol Sci 2001; 22:S79-S83.
Scolding N. The differential diagnosis of multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001;71(suppl II):ii9–ii15.
Da Rocha AJ, Aguiar I, Hoffmann R, et al. Central nervous system infectious diseases mimicking multiple sclerosis: recognizing distinguishable features using MRI. Arq Neuropsiquiatr 2013;71(9-B):738-746.
Koçer N, Islak C, Siva A, et al. CNS Involvement in Neuro-Behçet Syndrome: An MR Study. AJNR Am J Neuroradiol 1999; 20:1015–1024.
Lee SH, Yoon PH, Park SJ, Kim DI. MRI findings in neuro-behçet's disease. Clin radiol 2001; jun 56 (6):485-94.
Guzmán-De-Villoria JA, Fernández-García P, Ferreiro-Argüelles C. Differential diagnosis of T2 hyperintense brainstem lesions: Part 1. Focal lesions. Semin Ultrasound CT MR 2010; Jun 31(3):246-59.
Guzmán-De-Villoria JA, Ferreiro-Argüelles C, Fernández-García P. Differential diagnosis of T2 hyperintense brainstem lesions: Part 2. Diffuse lesions. Semin Ultrasound CT MR 2010; Jun 31(3):260-74.
Reyes-Botero G, Mokhtari K, Martin-Duverneuil N, Et al. Adult brainstem gliomas. Oncologist 2012; 17(3):388-97.
Guillamo JS, Monjour A, Taillandier L, et al. Brainstem gliomas in adults: prognostic factors and classification. Brain 2001; Dec 124(Pt 12):2528-39.
De Bruecker Y, Claus F, Demaerel P, et al. MRI findings in acute cerebellitis. Eur Radiol 2004; 14:1478–1483.
Sawaishi Y, Takada G. Acute Cerebellitis. The Cerebellum 2002; 1:223-28.
Mrowka M, Graf L, Odin P. MRI findings in mesenrhombencephalitis due to Listeria Monocytogenes. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002;73:775.
Wasenko JJ, Park BJ, Jubelt B, et al. Magnetic resonance Imaging of mesenrhombencephalitis. Clin Imaging 2002; Jul-Aug 26(4):237-42.
Jorens PG, Parizel PM, Demey HE, et al. Meningoencephalitis caused by Streptococcus pneumoniae: a diagnostic and therapeutic challenge. Diagnosis with diffusion-weighted MRI leading to treatment with corticosteroids. Neuroradiology 2005; Oct 47(10):758-64.
Yousry T, Grossman R, Filippi M. Assessment of posterior fossa damage in MS using MRI. Journal of the Neurological Sciences 2000; 172:S50–S53.
Gass A, Filippi M, Grossman RI. The contribution of MRI in the differential diagnosis of posterior fossa damage. J Neurol Sci 2000; Jan 15:172 Suppl 1:S43-9.
Al-Okaili RN, Krejza J, Woo JH, et al. Intraaxial brain masses: MR imaging-based diagnostic strategy - initial experience. Radiology 2007; May 243(2):539-50.
Okamoto K, Tokiguchi S, Furusawa T, et al. MR features of diseases involving bilateral middle cerebellar peduncles. AJNR Am J Neuroradiol 2003: Nov-Dec 24(10):1946-54.
Osborn AG. Osborn’s Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy. Wolters Kluwer Lippincott Williams & Wilkins; 2012.
