Duodenopancreatectomia cefálica ( Whipple).
El conocimiento lleva a la correcta interpretación.
Palabras clave:
Duodenopancreatectomia cefálica, poster, seram, WhippleResumen
Objetivos Docentes
Conocer la técnica quirurgica , los hallazgos radiologicos normales y las posibles complicaciones tras una pancreaticoduodenectomía, así como describir los hallazgos radiológicos de las mismas.
Revisión del tema
La duodenopancreatectomia cefalica (procedimiento de Whipple) se realiza con frecuencia utilizando dos variantes quirúrgicas diferentes: procedimiento de Whipple clásico y su variante con prservación pilorica. Ambasvariantes implican la resección de la cabeza del páncreas, el istmo, , y el proceso uncinado, así como el duodeno, la vesícula biliar, conducto biliar distal, y el yeyuno proximal.
En casi todos los casos, también se realiza una disección de los ganglios linfáticos regionales. En la forma clásica del procedimiento de Whipple, se retira el antro gástrico, mientras que la variante conservadora del píloro conserva el antro gástrico y primera porción del duodeno.
La cirugía conservadora del píloro fue diseñada para reducir la incidencia de reflujo biliar, pero no hay evidencia real en la literatura de cualquier diferencia significativa entre los dos cirugías en términos de mortalidad o morbilidad.
Descargas
Citas
Siva PR, Karen MH, John LC, Elliot KF. CT after pancreaticoduodenectomy: Spectrum of findings and complications. AJR 2013; 201:2-13
Wolfgang CL, Corl F, Johnson PT, et al. Pancreatic surgery for the radiologist, 2011: an illustrated review of classic and newer surgical techniques for pancreatic tumor resection. AJR 2011; 197:1343-1350.
Johnson PT, Curry CA, Urban BA, Fishman EK. Spiral CT following the Whipple procedure: distinguishing normal postoperative findings from complications. J Comput Assist Tomogr. 2002 Nov-Dec;26(6):956-61.
Zins M, Loriau J, Boulay-Coletta I, Julles M, Petit E, Sauvanet A. Postoperative imaging of the pancreas and duodenum.J Radiol. 2009 Jul-Aug;90(7-8 Pt 2):918-36.
Puppala S, Patel J, McPherson S, Nicholson A, Kessel D. Hemorrhagic complications after Whipple surgery. AJR 2011; 196:192-197
Smith SL, Hampson F, Duxbury M, Rae DM, Sinclair MT. Computed tomography after radical pancreaticoduodenectomy (Whipple's procedure). Clin Radiol. 2008 Aug;63(8):921-8.
Oneil Machado N. Pancreatic fistula after pancreatectomy: definitions, risk factors, preventive measures, and management-review. Int J Surg Oncol 2012; 2012:602478
Lu DS, Reber HA, Krasny RM, Kadell BM, Sayre J. Local staging of pancreatic cancer: criteria for unresectability of major vessels as revealed by pancreatic-phase, thin-section helical CT. AJR 1997; 168:1439-1443
Miura F, Asano T, Amano H, et al. Eleven cases of postoperative hepatic infarction following pancreatobiliary surgery. J Gastrointest Surg 2010;14:352-358