El papel del radiólogo en el diagnóstico y seguimiento del timoma

Resumen

Objetivos Docentes
Revisión de los hallazgos radiológicos, características anatomo-patológicas, clínica, estadiaje, tratamiento y pronóstico del timoma.

Revisión del tema
EPIDEMIOLOGÍA:
El timoma es el tumor primario mas frecuente del timo y del mediastino antero-superior. Es un tumor raro (<1% de los tumores del adulto), no tiene predilección por sexo y suele afectar a personas mayores de 40 años (pico entre 50 y 60 años).
LOCALIZACIÓN:
Puede localizarse en cualquier región del mediastino anterior (desde el opérculo torácico hasta ángulo cardiofrénico).
La ubicación mas típica es el mediastino antero-superior, aunque se han descrito casos en cuello, otros compatimentos mediastínicos, parénquima pulmonar y árbol traqueobronquial. 
CLÍNICA:
50% son asintomáticos
25-30% presentan síntomas secundarios a compresión o invasión de estructuras vecinas (tos, disnea, ronquera, disfagia, parálisis diafragmática, síndrome de la VCS...).
40% se asocian con otras enfermedades, destacando:
     -Miastenia gravis: 30-50% de los timomas
     -Aplasia de células rojas: 5% de los timomas
     -Hipogammaglobulinemia: 10% de los timomas
     -LES
     -Artritis reumatoide
     -Cánceres no tímicos (sobre todo linfoma no Hodgkin, tumores gastro-intestinales y sarcomas de partes blandas)