Imagen de difusión y coeficiente de difusión aparente en riñones fetales normales y su relación con riñones maternos.

Autores/as

  • Elena Moya Sánchez
  • María Culiañez Casas
  • María Gómez Huertas
  • Miguel Ángel Pérez Rosillo
  • Elena Pastor Pons
  • Elena Pastor Pons

Palabras clave:

coeficiente de difusión, Imagen de difusión, riñones fetales, riñones maternos, CDA, ADC

Resumen

Objetivos
Objetivo principal:
Evaluar el uso de las secuencias de imagen potenciadas en difusión (DWI) en resonancia magnética fetal (RMf) y el valor del coeficiente de difusión aparente en el riñón fetal normal.
Objetivos secundarios:
• Establecer la correlación del valor de ADC de riñones fetales sanos y riñones maternos.
• Correlacionar el valor de ADC en riñones fetales normales con la edad gestacional.
• Correlacionar el valor de ADC en riñones fetales sanos con respecto a la edad materna.

Material y métodos
1. INTRODUCCIÓN:
Las anomalías del sistema genitourinario fetal son relativamente frecuentes, constituyendo entre el 30 y el 50% de todas las alteraciones estructurales al nacimiento [2]. La ecografía es de elección en el cribado y en la valoración morfológica prenatal y sirve de base para establecer las indicaciones de RM prenatal
[1, 3].
En los parámetros técnicos de RM fetal renal se incluyen secuencias para el estudio morfológico (ultrarrápidas potenciadas en T1 y T2) y secuencias para la evaluación funcional que son imágenes ecoplanares potenciadas en difusión (DWI). Éstas presentan alta sensibilidad en la detección del parénquima renal que muestra, en condiciones normales, restricción de la difusión [4] (Fig. 1).
La base física de DWI radica en la sensibilidad natural de la secuencia de contraste de fase para detectar y cuantificar el movimiento de las moléculas de agua. Este movimiento es aleatorio y se conoce con el nombre de “browniano”. En los tejidos biológicos el coeficiente de difusión está determinado por el movimiento molecular producido por el choque de un gran número de moléculas y por la circulación sanguínea en la red de perfusión capilar que contribuye aumentando la difusión. Por ello se utiliza el término de coeficiente de difusión aparente (CDA), parámetro cuantitativo que combina los efectos de la perfusión capilar y la difusión del agua en el espacio extracelular extravascular y que se calcula en las imágenes DWI[2]. El valor b tiene una influencia decisiva en las imágenes Resultantes, constituyendo un descriptor de la potenciación [5].
Las imágenes DWI del sistema genitourinario fetal son especialmente útiles en la evaluación de [1, 2]: 

• Lesiones quísticas renales: pérdida de señal brillante en mapas ADC
• Valoración de la displasia renal (Fig. 2).
• Agenesia renal: útil para demostrar fosa renal vacía y sirve de ayuda en la localización de riñones ectópicos
• Identificar restos displásicos, riñones en herradura o errantes por su alta intensidad en imágenes ADC.

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Citas

Gómez-Huertas M, Culiañez-Casas M, Molina-García F, Carrillo Badillo MP, Pastor-Pons E. Papel complementario de la Resonancia Magnética en el estudio del sistema urinario fetal.

Aceptado para su publicación en Radiología 2016. En prensa

Hörmann M, Brugger PC, Balassy C, Witzani L, Prayer D. Fetal MRI of the urinary system. European Journal of Radiology 2006; 57: 303-311

Poutamo J, Vanninen R, Partanen K, Kirkinen P. Diagnosing fetal urinary tract abnormalities: benefits of MRI compared to ultrasonography. Acta Obstet Gynecol Scand 2000;70:65-71

Witzani L, Brugger PC, Hörmann M, Kasprian G, Csapone-Balassy C, Prayer D. Normal renal development investigated with fetal MRI. European Journal of Radiology 2006; 57; 294-302

Chaumoitre K, Colavolpe N, Shojai R, Sarran A, Ercole CD, Panuel M. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging with apparent diffusion coefficiet (ADC) determination in normal and pathological fetal kidneys. Ultrasound Obstet Gynecol 2007; 29: 22-31

Manganaro L, Francioso A, Savelli S, Tomei A, Fierro F, Di Maurizio M, Coratella F, Perrone A, Ballesio L, Giancotti A, Porfiri L, Marini M. Fetal MRI with diffusion-weighted imaging (DWI) and apparent diffusion coefficient (ADC) assessment in the evaluation of renal development: preliminary experience in normal kidneys. Radiol med 2009; 114: 403-413

Cova M, Squilaci E, Stacul F et al. Diffusion-weighted MRI in evaluation of renal lessions: preliminary results. Br J Radiol 2004; 77: 851-857

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Publicado

2018-11-22

Cómo citar

Moya Sánchez, E., Culiañez Casas, M., Gómez Huertas, M., Pérez Rosillo, M. Ángel, Pastor Pons, E., & Pastor Pons, E. (2018). Imagen de difusión y coeficiente de difusión aparente en riñones fetales normales y su relación con riñones maternos. Seram. Recuperado a partir de https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/242

Número

Sección

Abdominal

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