Aproximación a la composición química de las litiasis renales mediante el uso de Tomografía Computerizada Multi Detector (TCMD).
Palabras clave:
litiasis renales, cálculos urinarios, cólico renal, poster, seramResumen
Objetivos
Los cálculos urinarios son un problema global de salud con una creciente prevalencia siendo el cólico renal secundario a litiasis uno de los principales motivos de asistencia a urgencias.
Actualmente la técnica “gold standard” para el diagnóstico de las litiasis urinarias es la Tomografía Computerizada Multidetector (TCMD) ya que es una técnica accesible, rápida y precisa a la hora de valorar el tamaño y la localización de las mismas. Con la tecnología actual podemos realizar estudios de baja dosis disminuyendo significativamente la radiación que recibe el paciente. Además no precisa del uso de contrastes iodados por lo que no existe riesgo de nefrotoxicidad.
Son numerosos los tratamientos disponibles para el manejo de las litiasis urinarias, desde el tratamiento médico que busca alcalinizar la orina para disolver los cálculos de ácido úrico de pequeño tamaño, pasando por la litotricia extracorpórea, la nefrolitotomía percutánea o la cirugía laparoscópica para el tratamiento de las litiasis cálcicas de mayor tamaño. Así, es importante conocer la composición de las mismas para poder llevar a cabo un buen manejo clínico con la mayor rapidez posible.
Por ello, nuestro objetivo fue valorar la utilidad del TCMD de energía única para hacer una aproximación a la composición química de las litiasis urinarias utilizando los valores de atenuación (Unidades Hounsfield).
Descargas
Citas
Bellin MF, Renard-Penna R, Conort P, Bissery A, Meric JB, Daudon M, et al. Helical CT evaluation of the chemical composition of urinary tract calculi with a discriminant analysis of CT-attenuation values and density. Eur Radiol 2004 Nov;14(11):2134-2140.
Gràcia-Garcia S, Millán-Rodríguez F, Rousaud-Barón F, Montañés-Bermúdez R, Angerri-Feu O, Sánchez-Martín F, et al. Por qué y cómo hemos de analizar los cálculos urinarios. Actas Urológicas Españolas 2011;35(6):354-362.
Grosjean R, Daudon M, Chammas MF,Jr, Claudon M, Eschwege P, Felblinger J, et al. Pitfalls in urinary stone identification using CT attenuation values: are we getting the same information on different scanner models? Eur J Radiol 2013 Aug;82(8):1201-1206.
Huo J, Liu Z, Wang K, Xu Z. In Vivo Evaluation of Chemical Composition of Eight Types of Urinary Calculi Using Spiral Computerized Tomography in a Chinese Population. J Clin Lab Anal 2015;29(5):370-374.
Li X, Zhao R, Liu B, Yu Y. Gemstone spectral imaging dual-energy computed tomography: a novel technique to determine urinary stone composition. Urology 2013 Apr;81(4):727-730.
Spettel S, Shah P, Sekhar K, Herr A, White MD. Using Hounsfield unit measurement and urine parameters to predict uric acid stones. Urology 2013 Jul;82(1):22-26.
J. Moragues Torres. Litiasis urinaria y laboratorio clínico. Curso de Formación Continuada 2016. Asociación Española de Farmacéuticos Analistas. Febrero 2016.
A. Martínez Martínez, J.García Espinosa, M. Pascual Geler. (2014) Utilidad del TC de energía única para la determinación de la composición de las litiasis urológicas. Póster presentado al XXXII Congreso de la Sociedad Española de Radiología Médica, Oviedo, España.
