Diagnóstico diferencial de las tumoraciones de partes blandas hipointensas en secuencias potenciadas en T2
Palabras clave:
tumoraciones de partes blandas hipointensas, poster, seram, secuencias potenciadas en T2Resumen
Objetivos Docentes
Las tumoraciones de partes blandas tienen un diagnóstico diferencial muy amplio, desde lesiones pseudotumorales, a tumores benignos o malignos. La RM tiente un papel fundamental en su estudio. El protocolo de RM debe incluir secuencias en los tres planos del espacio potenciadas en T1 y T2, secuencias con supresión grasa y en casos seleccionados, secuencias post contraste. Las secuencias T2 GRE son de gran ayuda para la detección de hemosiderina por el artefacto local de susceptibilidad magnética que produce (efecto blooming). Las masas se describen como hipo-, iso- o hiperintensas en comparación con el músculo.
Revisión del tema
A. LESIONES CON HEMOSIDERINA:
La hemosiderina es un producto de degradación final de la hemoglobina y aparece hipointenso en T2 debido al artefacto de susceptibilidad magnético que produce. Si está presente en cantidades suficientes, muestra una marcada hipointensidad en secuencias T2 GRE que se conoce como efecto blooming.
Algunas masas tienen hemosiderina únicamente en alguna porción debido a sangrados focales, pero no tienen suficiente hemosiderina para dar una señal homogéneamente hipointensa en T2.
Descargas
Citas
Radiología de tumores de tejidos blandos 2ª Ed. Mark J Kransdorf, Mark D Murphy. Marban Libros.
Narváez J.A, Narváez, J, Ortega R, De Lama E, Roca Y, Vidal N. Hypointense Synovial Lesions on T2-Weighted Images: Differential Diagnosis with Pathologic Correlation. AJR 2003; 181: 761-9.
Wu JS, Hochman MG. Soft-Tissue Tumors and Tumorlike Lesions: A Systematic Imaging Approach. Radiology 2009; 253: 297-316.
Rodríguez A, Martínez A, Ríos A, Méndez C, Soler R. Tumores articulares y periarticulares: diagnóstico diferencial con resonancia magnética. Radiología 2012. 54: 21-44.
Yu J, Chung C, Recht M, Dailaina T, Jurdi R. MR Imaging of Tophaceous Gout. AJR 1997; 168: 523-527.
Llauger J, Palmer J, Monill JM, Franquet T, Bagué S, Roson N. MR Imaging of Benign Soft-Tissue Masses of the Foot and Ankle. Radiogrpaphics 1998; 18: 1481-1498.
Llauger J, Palmer J, Roson N, Bagué S, Camins A, Cremades R. Nonseptic Monoarthritis: Imaging Features with Clinical and Histopathologic Correlation. RadioGraphics 2000; 20: 263–278.
