URGENCIAS OFTALMOLÓGICAS

Resumen

OBJETIVO DOCENTE Repasar la anatomía del globo ocular y su correlación con las distintas técnicas de imagen, fundamentalmente con la TC. Exponer los protocolos óptimos para el diagnóstico de las distintas patologías oftálmicas urgentes mediante TC. Realizar una revisión sistemática de las urgencias oftalmológicas (patología infecciosa, inflamatoria, traumática y vascular), explicando su fisiopatología para posteriormente correlacionarla con los hallazgos por imagen centrados en la TC. Explicar los posibles pitfalls que nos pueden hacer pensar que estamos ante una patología oftalmológica urgente cuando no es así. REVISIÓN DEL TEMA Las urgencias oftalmológicas son un problema frecuente en nuestro medio que, en muchas ocasiones, requieren de pruebas de imagen para su adecuado diagnóstico. Esto ocurre cuando la evaluación clínica es limitada por la falta de colaboración del paciente, en traumatismos faciales extensos o cuando existe una ocupación de la cámara anterior que no permite la evaluación adecuada de las estructuras posteriores. Dentro del contexto urgente, la TC es la prueba de imagen de elección dada su disponibilidad, rapidez y capacidad para detectar cuerpos extraños y valorar las estructuras óseas. Dentro del amplio espectro de urgencias oftalmológicas, destacan cuatro grandes grupos: patología infecciosa, inflamatoria, traumática y vascular. Cada una de ellas presenta ciertas peculiaridades que impiden realizar un protocolo único, de forma que la sospecha clínica es imprescindible para orientar adecuadamente nuestro estudio. CONCLUSIONES El conocimiento mediante TC de las urgencias oftalmológicas es indispensable para realizar un adecuado diagnóstico y, orientar así el tratamiento oportuno, puesto que la exploración física presenta múltiples limitaciones.