Cuantificación de ADC en tumores neuroblásticos en edad pediátrica:
Correlación histológica y valoración de la respuesta a la quimioterapia.
Palabras clave:
tumores neuroblásticos, neuroblástico, poster, seram, quimioterapiaResumen
Objetivos
Introducción:
Los tumores neuroblásticos constituyen un espectro histológico y de potencial maligno. El ganglioneuroma (GN) es de comportamiento benigno, tiene predominio del estroma, presencia de células de Schwann y gangliocitos maduros. El ganglioneuroblastoma (GNB) es rico en estroma, pero puede tener neuroblastos inmaduros y gangliocitos diferenciados, su potencial de malignidad es indeterminado.
Y finalmente el neuroblastoma (NBT) que es pobre en estroma y microscópicamente corresponde a uno de los tumores “de células pequeñas redondas y azules”, que son neuroblastos inmaduros e indiferenciados, el cual tiene alto potencial maligno.
La DWI (difusión por RM) ha sido probada como una buena herramienta para evaluar la respuesta a la terapia de algunas neoplasias como el linfoma. El NBT demuestra restricción cualitativa a la DWI, con alta señal en estas secuencias. Las formas maduras de tumores derivados de la cresta neural demuestran menor restricción a DWI por tener menor densidad celular. Por lo tanto, la señal en DWI tiene un rol importante en la caracterización de estos tumores al momento del diagnóstico, tanto del primario como de sus metástasis.
Descargas
Citas
Nour-Eldin NE, Abdelmonem O, Tawfik AM, et al. Pediatric primary and metastatic neuroblastoma: MRI findings: pictorial review. Magn Reson Imaging. 2012;30:893–906.
Siegel MJ, Acharyya S, Hoffer FA, et al. Whole-body MR imaging for staging of malignant tumors in pediatric patients: results of the American College of Radiology Imaging Network 6660 Trial. Radiology. 2013;266:599–609.
Uhl M, Altehoefer C, Kontny U, Il’yasov K, Büchert M, Langer M. MRI-diffusion imaging of neuroblastomas: first results and correlation to histology. Eur Radiol 2002; 12(9):2335–2338.
Gahr, Nina et al. Diffusion-weighted MRI for differentiation of neuroblastoma and ganglioneuroblastoma/ganglioneuroma. European Journal of Radiology , Volume 79 , Issue 3 , 443 – 446.
Siegel, M et al. MR Imaging of Neuroblastic Masses. Magn Reson Imaging Clin N Am 16 (2008) 499–513.
McDonald K, Sebire NJ, Anderson J, et al. Patterns of shift ?in ADC distributions in abdominal tumours during chemotherapy—feasibility study. Pediatr Radiol. 2011;41: 99–106.
Brisse HJ, McCarville MB, Granata C, et al. Guidelines for imaging and staging of neuroblastic tumors: consensus report from the International Neuroblastoma Risk Group Project. Radiology. 2011;261:243–257.