Cardio-Tc Para Planificar Los Procedimientos Transcatéter De Reparación Percutánea De La Válvula Tricúspide.

Resumen

Objetivo docente: Revisión de las técnicas de reparación valvular tricúspide percutánea, del protocolo de adquisición de imágenes por medio de TC, y de las medidas que deben reportarse en un informe radiológico. Revisión del tema: El número de pacientes con insuficiencia tricúspide significativa que pueden beneficiarse de tratamientos percutáneos está en constante aumento gracias a los avances en las técnicas de reparación percutánea. Las actuales Guías de Práctica Clínica recomiendan este tratamiento para pacientes con enfermedad valvular sintomática sin disfunción ventricular severa ni hipertensión pulmonar que no sean aptos para cirugía. Dada la complejidad anatómica de la válvula tricúspide y de su relación con las estructuras vecinas, la cardio-TC tiene un papel fundamental en la selección de pacientes y en la planificación de la estrategia terapéutica, siendo imprescindible para terapias que no sean reparación borde a borde. La adquisición se realiza con sincronización electrocardiográfica retrospectiva y con un protocolo de administración de contraste para valorar cavidades derechas. Se deben medir el perímetro, área y diámetro del anillo valvular, así como la altura y el área de tenting. Asimismo, dependiendo de la técnica de reparación, es útil reportar la distancia intercomisural o las dimensiones de la vena cava inferior. Conclusiones: La cardio-TC contribuye significativamente a una mejor comprensión de la morfología de la válvula tricúspide y a una planificación más precisa de los procedimientos de reparación percutánea. La obtención de imágenes adecuadas y una correcta valoración de los parámetros mencionados son esenciales para garantizar el éxito de estos procedimientos.