Pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia severa: reporte de caso y revisión de la literatura.

Resumen

Objetivo docente: Presentar los hallazgos de imagen de nuestro caso y su evolución, así como una revisión de la literatura con datos que nos orientan en su diagnóstico y sus posibles complicaciones. Revisión del tema: La pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia es la causante del 1-38% de los casos de pancreatitis y es la tercera causa por detrás de la etiología biliar y la alcohólica. Estos pacientes normalmente tienen una alteración del metabolismo lipidémico, como la hipertrigliceridemia familiar, además de un factor secundario. La presentación clínica es similar a la de pancreatitis de otras etiologías, aunque su curso suele ser más tórpido y recurrente. En nuestro centro se presentó el caso de una paciente de 23 años con obesidad e hiperandrogenismo funcional ovárico sin otros antecedentes personales, que ingresa de urgencia con un cuadro de dolor abdominal de 48 horas de evolución localizado en epigastrio que no se acompaña de fiebre ni alteración del tránsito intestinal. Tras la realización de los exámenes de laboratorio correspondientes, algunos parámetros analíticos diferían con los esperados habitualmente en un cuadro de pancreatitis aguda, motivo por el cual se decide realizar una tomografía computerizada abdominopélvica, cuyos hallazgos principales fueron el aumento de tamaño pancreático con extensa afectación de la grasa intra y retroperitoneal y la presencia de abundante líquido libre. Conclusiones: La pancreatitis por hipertrigliceridemia es una causa poco común de pancreatitis aguda que debemos sospechar en pacientes jóvenes y cuya forma de presentación tanto a nivel clínico, analítico como en imagen pueden representar un reto.