Impacto de la ecografía con contraste (ECS) en la caracterización de lesiones renales indeterminadas detectadas por ecografía sin contraste (ECS) o TC con contraste (TCC)

Resumen

Objetivos
Introducción:
Las lesiones quísticas renales indeterminadas son un problema clínico común. Se estima que más de 50% de los pacientes mayores de 50 años presentarán una lesión renal quística indeterminada. La mayoría de ellos se descubren en una prueba de imagen que se ha realizado por otro motivo (incidentalomas)1, siendo clasificadosen un alto porcentaje de casos como quistes renales benignos. 
Los quistes de apariencia compleja son difíciles de caracterizar y pueden corresponder a quistes renales no malignos (complicados por hemorragia, infección, inflamación o isquemia), o en, hasta un 10% de casos, carcinomas de células renales2.
Para la evaluación de las lesiones renales quísticas, la primera modalidad de imagen es la ecografía sin contraste (ECS), utilizando el modo B y el doppler color. No obstante, la ecografía no es suficiente para caracterizar las masas complejas ya que no puede determinar fundamentalmente la existencia de realce en las leisones quísticas. En estos casos es necesario el uso de pruebas complementarias como la TC con contraste (TCC) con protocolo dirgido o la RM3

Objetivo:
Analizar el impacto en la precisión diagnóstica de la ECC en el manejo de las lesiones renales quísticas indeterminadas previamente identificadas mediante ECS o TCC sin protocolo específico para caracterización de las lesiones renales (fig. 1).